Neurolog vysvětluje, jak zjistil, že pervitin je téměř totožný s Adderallem

Tento kus byl vydán ve spolupráci s Vliv .

Dlouhá jízda metrem z letiště DC do Silver Spring byla neobvykle příjemná. Byla to asi hodina, co jsem užil nízkou dávku metamfetaminu. Měl jsem 40. narozeniny - 30. října 2006 - a mířil jsem na schůzku sponzorovanou Národním institutem pro zneužívání drog (NIDA).

Přítel, který měl lék na předpis, mi dal jako dárek pár pilulek, protože věděl, že jsem odborník na amfetaminy, ale nikdy jsem si žádný sám nevzal. Seděl jsem ve vlaku a cítil se bdělý, mentálně stimulovaný a euforicky vyrovnaný.

A když účinky po několika hodinách odezněly, pomyslel jsem si: to bylo hezké , vypracovali a užili si produktivní dvoudenní setkání. Možná si to neužiji - koneckonců to bylo setkání NIDA. Ale netoužil jsem po droze ani jsem necítil potřebu užívat další. Rozhodně jsem se nezúčastňoval žádného neobvyklého chování - stěží stereotypního obrazu „pervitinové hlavy“.

Čím to tedy je, že veřejnost má na tuto drogu tak radikálně odlišný pohled?

Možná to má něco společného s veřejnými „vzdělávacími“ kampaněmi zaměřenými na odrazování od užívání metamfetaminu. Tyto kampaně obvykle ukazují, v grafických a děsivých detailech, nějakého chudého mladého člověka, který drogu užívá poprvé a poté se zapojí do netypických činů, jako je prostituce, krádeže rodičů nebo napadení cizinců, aby si koupili drogu. Na konci reklamy s nápisem na obrazovce je: „Pervitin - ani jednou.“ Viděli jsme také ty nechvalně známé obrazy „pervitinu“ (extrémní zubní kaz), nesprávně prezentovány jako přímý důsledek užívání metamfetaminu.

Tyto typy mediálních kampaní nebrání ani nesnižují užívání drogy; ani neposkytují žádné skutečné skutečnosti o účincích pervitinu. Podaří se jim pouze udržovat falešné předpoklady.

Veřejnost, která je touto zprávou vychýlena, zůstává téměř úplně nevědomá skutečnosti, že metamfetamin má téměř identické účinky jako ty, které produkuje populární léčba ADHD d-amfetamin (dextroamfetamin). Pravděpodobně to znáte pod názvem Adderall®: kombinace směsných solí amfetaminu a d-amfetaminu.

Jo já vím. Toto prohlášení vyžaduje určitou obranu.

To neznamená, že by lidé, kterým je v současnosti předepisován přípravek Adderall, měli přestat užívat ze strachu před nevyhnutelnou ničivou závislostí, ale místo toho bychom měli metamfetamin vnímat spíše jako d-amfetamin. Pamatujte, že metamfetamin a d-amfetamin jsou léky schválené FDA k léčbě ADHD. Kromě toho je metamfetamin schválen k léčbě obezity a d-amfetamin k léčbě narkolepsie.

V zájmu úplného odhalení jsem také jednou věřil, že metamfetamin je mnohem nebezpečnější než d-amfetamin, a to navzdory skutečnosti, že chemická struktura těchto dvou drog je téměř identická. Na konci 90. let, když jsem byl studentem doktorského studia, mi bylo řečeno - a já jsem plně věřil - že přidání methylové skupiny k metamfetaminu způsobilo, že je rozpustnější v lipidech (překlad: rychlejší vstup do mozku), a proto více návykové než d-amfetamin.

Bylo to až několik let po absolvování školy, že tato víra byla zničena důkazy - nejen z mého vlastního výzkumu, ale také z výsledků výzkumu prováděného jinými vědci.

v naše studie , přinesli jsme do laboratoře 13 mužů, kteří pravidelně užívali metamfetamin. Dali jsme každému z nich dávku metamfetaminu, d-amfetaminu nebo placeba v jednotlivé dny za dvojitě zaslepených podmínek. Opakovali jsme to mnohokrát s každou osobou po několik dní a několik dávek každé drogy.

Stejně jako d-amfetamin, metamfetamin zvýšil naše subjekty energie a zvýšila jejich schopnost soustředit se a soustředit se; také snížilo subjektivní pocity únavy a kognitivní poruchy, které obvykle způsobují únava a / nebo deprivace spánku. Oba léky zvyšovaly krevní tlak a rychlost srdečního rytmu. To jsou bezpochyby účinky, které ospravedlňují pokračující užívání d-amfetaminu několika národy. armády, včetně našich.

A když jim byla nabídnuta možnost zvolit si buď léky, nebo různé částky peněz, rozhodli se naši pacienti užívat d-amfetamin při podobném počtu příležitostí, jako se rozhodli vzít metamfetamin. Tito pravidelní uživatelé metamfetaminu nemohli tyto dva typy rozlišit. (Je možné, že methylová skupina zvyšuje rozpustnost lipidů v metamfetaminu, ale tento účinek se zdá být pro lidské spotřebitele nepostřehnutelný.)

Je také pravda, že účinky kouření metamfetaminu jsou intenzivnější než účinky polykání pilulky obsahující d-amfetamin. Ale tato zvýšená intenzita je způsobena způsobem podání, nikoli samotným lékem. Kouření d-amfetaminu má téměř stejné intenzivní účinky jako kouření metamfetaminu. Totéž by platilo, kdyby drogy šňupaly.

Když jsem opouštěl DC a cestoval domů do New Yorku, přemýšlel jsem o tom, jak jsem se dříve podílel na klamání veřejnosti tím, že jsem nadával nebezpečí metamfetaminu. Například v jedné z mých dřívějších studií zaměřených na dokumentaci silně návykové povahy drogy jsem zjistil, že když si uživatelé metamfetaminu vybrali drogu, když si vybrali malou dávku pervitinu (10 mg) nebo jeden dolar v hotovosti asi v polovině času.

Pro mě to v roce 2001 naznačovalo, že droga je návyková. Ale to, co se opravdu ukázalo, byla moje vlastní nevědomost a zaujatost. Protože, jak jsem zjistil v pozdější studii, kdybych zvýšil částku hotovosti na pouhých pět dolarů, uživatelé by si peníze vzali téměř po celou dobu - i když věděli, že budou muset počkat několik týdnů, než na konci studie před získáním hotovosti.

To vše by mělo sloužit jako lekce o tom, jak zkreslení médií může ovlivnit i vědecké poznatky o důsledcích užívání drog.

Trvalo mi téměř 20 let a desítky vědeckých publikací v oblasti užívání drog, než jsem rozpoznal své vlastní předsudky ohledně metamfetaminu. Mohu jen doufat, že nepotřebujete tolik času a vědecké činnosti, abyste pochopili, že Adderall, který každý den užíváte vy nebo váš blízký, je v podstatě stejná droga jako pervitin.

A doufám, že tato znalost vyvolá menší úsudek lidí, kteří používají pervitin, a větší empatii.

Dr. Carl L. Hart je profesorem psychiatrie na Kolumbijské univerzitě. Je také autorem rezervovat Vysoká cena: Cesta sebepoznání neurologa, která zpochybňuje vše, co víte o drogách a společnosti Následujte ho dál Cvrlikání .

Tento článek původně publikoval Vliv , zpravodajský web, který pokrývá celé spektrum lidských vztahů s drogami. Sledujte vliv na Facebook nebo Cvrlikání .