BSIP / přispěvatelPřed několika týdny, když byla moje varlata hmatatelná během rutinní každoroční zkoušky, můj lékař řekl slovo rakovina. Je pravda, že před tím slovem řekl: Nemyslím si, že to je, ale skutečnost, že to vůbec vyslovil, vyplňovala dny mezi mojí návštěvou v jeho kanceláři a ultrazvukem, který doporučil, myšlenkami, které jsem nikdy předtím nebavil. Tyto nové myšlenky nebyly hlavně o nejhorších scénářích - rychle jsem zjistil, že šance na přežití rakoviny varlat jsou kolem 95 procent —Ale o tom, zda bych, měl, nebo dokonce mohl nechte si nainstalovat testikulární protézu pro případ, že by bylo nutné odstranit některý z mých vlastních míčků v proceduře zvané orchiektomie.
Vyhlídka na ztrátu varlat je děsivá, ale na začátku mého zběsilého internetového výzkumu jsem měl radost, když jsem zjistil, že jedno zdravé varle může snadno kompenzovat chybějící houpací kamarád a produkovat dostatečné množství spermií a testosteronu. I v případě dvojité (bilaterální) orchiektomieterapie testosteronemmůže pomoci obnovit sexuální apetit a funkci člověka.
Z více googlovaných googlingů jsem se dozvěděl, že: Testikulární protézy jsou skutečně věc; několik různých velikostí a typů vyrábí malý počet společností; a samotný implantát může stát mezi 2500 a 3500 USD, bez instalace. To, co jsem se nedozvěděl, bylo, zda moje zdravotní pojištění nezávislého zdravotního pojištění na volné noze pokryje syntetické varlata a operaci nutnou k jeho zavedení.
Během živého chatu mi zástupce společnosti řekl, že jim budu muset poskytnout kód aktuální procedurální terminologie, abych získal přesnou odpověď v této oblasti. (Americká lékařská asociace reguluje tyto kódy CPT za účelem sdělování jednotných informací o lékařských službách a postupech mezi lékaři, pacienty, plátci a dalšími pro administrativní, finanční a analytické účely.) O několik minut později jsem si uvědomil, že i když to bylo zdánlivě pokryto , moje odpočitatelná částka 7 350 $ ročně by pravděpodobně znamenala, že ponesu většinu nebo snad všechny náklady na ersatz bollock.
Čím víc jsem četl o tom, co by pro mě mohlo potenciálně ležet, tím víc jsem pocítil tupou bolest v šourku a podbřišku. Bolest se každým dnem zhoršovala a neustupovala, dokud výsledky mého ultrazvuku nenaznačovaly, že ať už je hmota na levém varlatech jakákoli, nevylučuje žádný z charakteristických znaků rakoviny. Samozřejmě se mi neuvěřitelně ulevilo. Ale moje otázky ohledně vyhlídky na získání implantátu zůstaly. Prostřednictvím RFI, které jsem zveřejnil na Facebooku, jsem se spojil s přáteli a přáteli přátel, kteří dostali možnost mít testikulární implantát. Chtěl jsem vědět, jak jim byla volba předložena a co ovlivnilo jejich rozhodnutí. Požádali mě, abych je identifikoval pouze křestním jménem.
Jamie, starý přítel, kterého jsem neviděl od poloviny 00. let, měl diagnózu rakoviny varlat v týdnech po 11. září 2001. Když byl jeho diagnózou otřesen, rozhodl se tehdy 29letý mladík pokusit se najít humor v jeho situaci.
Byl to mechanismus sebeobrany, ale byl to docela efektivní, říká mi, když jsme se znovu připojili. Takže tam sedím, tři dny poté, co vím, že je to rakovina, a doktor začne mluvit o implantátu a já si říkám: „Implantát na co?“ Říká: „To opravdu nedoporučuji, ale já Chci, abys věděl, jaké máš možnosti. “Potom mi předá brožuru neutikuly: protetická varlata pro kastrovaná zvířata. Jen jsem se mu zasmála do tváře.
Jamieova orchiektomie proběhla v podivné době téměř 80leté historie testikulárních implantátů. První testikulární protéza - vyrobená ze slitiny kovů zvané Vitallium - byla implantována během druhé světové války a v následujících dvou desetiletích byla použita řada dalších materiálů, včetně lucitu, plexiskla a polyethylenu. V 60. letech se používaly protézy z elastického a pevného silikonového kaučuku a do roku 1988 se standardním zařízením stal produkt potažený silikonem.
Více od Tonic:
V roce 1992 však FDA zastavila výrobu prsních implantátů naplněných silikonovým gelem kvůli obavám z onemocnění pojivové tkáně a imunitních chorob kvůli něčemu, co se nazývá gelové krvácení. „Kvůli těmto obavám byly testikulární implantáty naplněné silikonem dobrovolně vyjmuty v roce 1995. Od poloviny devadesátých let do počátku nultých let byla Jamie a tisíce dalších mužů, kteří byli minus, jedinou možností, jak získat matici pro mutt jedno nebo obě varlata.
Získání implantátu bylo každopádně nejvzdálenější věcí v mé mysli, pokračuje. Ale jsem si jistý, že se do pekla nechystal dát do mého těla falešný míč vyrobený pro jiné než lidské použití.
Zatímco Jamie neměl žádné skutečné obavy z toho, že se stane tím, čemu on říká uniballer, další muži měli spoustu. Paul Turek, specialista na zdraví a plodnost mužů praktikující jak v Los Angeles, tak v San Francisku, mi vypráví o případu, kdy FDA pohrozila odebráním lékařského průkazu poté, co se dozvěděl o jeho úmyslu dát neutilku lidskému pacientovi.
Pacient šel do tisku a tak jsem se zapojil, říká.
Ve vedení pětiletého studie která začala v roce 1997, Turek pomohl vyvinout první a jediný implantát schválený FDA pro použití v USA. Pokud by Jamieho diagnóza přišla o rok později, dostal by možnost nechat si nasadit protetiku varlat naplněnou silikonovou skořápkou naplněnou slanou vodou, ale on mi říká, že ještě prošel. Jamie už žil se svou budoucí manželkou; žena, se kterou měl později dvě děti a která také považovala falešné varle za nadbytečné. Kromě toho si Jamie udržuje své ochlupení na maskování jakéhokoli viditelného vizuálního rozdílu a nikdy mu tak zvlášť nehrozilo, aby si jeho varlata hrála.
Nechtěl bych mít zavedený implantát, ale myslím, že jsem pochopil, proč by lidé, kteří budou mít nové partnery, byli této myšlence otevřenější, říká.
Na rozdíl od Jamieho byli další dva kluci, se kterými mluvím, v době jejich orchiektomie svobodní a randili. Odstranění Oskarova varlata nebylo výsledkem diagnózy rakoviny, ale kvůli nehodě s obrovským prakem, když byl v roce 2012 na výletě.
Spouštěli jsme kameny a věc selhala, vysvětluje. Byl jsem převezen do nemocnice a když jsem se probudil, bylo mi řečeno, že moje varlata nemůže být zachráněna. Lékař dále řekl Oscarovi, že pokud bude chtít implantát v budoucnu, může si jej kdykoli nasadit a nebude za něj muset platit ani cent. Oscar je Kanaďan.
Byl jsem docela nervózní, když jsem měl sex s novými partnery, říká mi. Myslím, že by se dalo říct, že mě to trochu vyděsilo. Ale se svou současnou přítelkyní jsem se setkal brzy poté, co se to všechno stalo, a od té doby jsem o tom moc nepřemýšlel.
Bryan, kterému bylo přibližně ve stejnou dobu odstraněno rakovinné varlata, také odmítl implantát. Rozhodně jsem to zvážil, říká mi. Podle mých zkušeností si partneři buď nevšimnou, že mi chybí, všimnou si, ale nic neříkají, nebo se na mě podívají a řeknou „jsi v pořádku?“ Na kterou moje odpověď zní: „Jsem v pořádku. Pojďme dál a já vám o tom povím později.
Jediný případ, kdy si Bryan je vědom svého chybějícího míčku, jak mi říká, je, když si vyfotí své haraburdí. Musíte mít úhel tak akorát, nebo to vypadá spíše jako uvula než pytel na ořechy, říká. Ale kromě toho jsem v pohodě. A můžu si ho dát dát kdykoli, když si to rozmyslím, ale myslím si, že bude muset mít takový, který pro mě bude mít něco skvělého, aby mě opravdu zajímal. Jako ten, který funguje jako wifi hotspot.
Ačkoli se orchiektomie nezdá být v mé bezprostřední budoucnosti, nemohu si pomoct myslet, že na rozdíl od tří mužů, se kterými jsem mluvil, bych se rozhodně rozhodl pro implantát, kdybych se ocitl v jejich situaci. Naše publikovaná studie o implantátech varlat ukázala, že neměly pouze kosmetickou povahu, říká Turek, což mi pomáhá cítit se trochu méně marně. Podle hodnocení Rosenberga a dalších skóre sebeúcty se muži skutečně cítili lépe.
Pro Turek představuje toto zjištění a dlouholeté zkušenosti obrovské pokrytí genderovou disparitou ve zdraví. Navzdory skutečnosti, že poskytovatelé a pojišťovny musí diskutovat o prsních implantátech s pacientkami podstupujícími mastektomii pro rakovinu prsu, žádný podobný požadavek u mužů a rakoviny varlat neexistuje. V zásadě tedy mít dvě varlata je „kosmetická“ věc, ale mít dvě prsa není.
Dále mi říká, že navzdory mírnému nárůstu implantace protézy varlat v důsledku chirurgických zákroků na změnu pohlaví není výroba těchto přísavek výhodným podnikem.
Vyrábí je méně společností, vysvětluje Turek a dodává, že v očekávání dalších společností, které zastaví výrobu, koupil několik desítek, aby je měl po ruce. Pro mnoho mužů je to opravdu důležitá věc.
Když vysvětlím, že jsem jen těžko hledal muže, kteří měli implantát, vysvětluje, že pro mnoho pacientů je jejich falešné varle přísně střeženým tajemstvím. Implantáty varlat jsou velmi populární mezi svobodnými dospělými muži, homosexuálními i rovnými, protože snižuje potřebu vysvětlovat zvědavým lidem v ložnici nebo šatně to, co se stalo tam dole, a dodává, že ženatí muži je nedostávají stejně často jako jejich jednotlivé protějšky.
Vidím poměrně málo mužů středního věku, kteří jsou opět svobodní a chtějí umístit implantáty, možná aby zlepšili svoji vnímanou sexuální prodejnost. Existuje také skupina mužů, kteří užívají náhradu testosteronového hormonu, což vede k významnému zmenšení varlat, kteří mají zájem o umístění implantátů pod nebo před intaktní nativní varlata, což je také možné.
Jsem v kontaktu s jedním z Turekových pacientů. Ivan jako dítě přišel o varle kvůli zranění. Měl náhradu, která mu sloužila 38 let, než se začala deformovat a musela být odstraněna. Nebyl spokojený s náhradou, kterou získal s laskavým svolením britské národní zdravotní služby na začátku roku 2017, a odletěl do Kalifornie, aby nechal Turek vložit to, co doufá, že bude jeho třetím a posledním návnadovým míčem.
Ivan, nyní 51, mi říká, že se příliš nezamýšlel nad protézou, když dostal tuto možnost. Když máte 12 let, to poslední, čím chcete být, je jiné, když se měníte před svými spolužáky. on říká. Děti mohou být kruté.
Jako jeden z mála obřezaných chlapců v mé škole v Anglii jsem věděl, že je to pravda. Přemýšlel jsem, jestli zkušenost s odlišností v mladém věku hrála důvod, proč bych byl více nakloněn falešnému plesu, kdyby k tomu došlo.
Přečtěte si toto dále: Společnosti deodorantů nyní hledí na pánské míčky